Dentalna implantologija
opæenito
Dentalna implantologija stara je preko 30 godina i možemo reæi da je danas potpuno
usavršena i etablirana stomatološka disciplina. Ona je znanstveno utemeljena, eksperimantalno
i klinièki potvrðena te tehnološki usavršena multidisciplinarna struka. Objedinjuje
biologiju, biomehaniku, kirurgiju, protetiku, parodontologiju, estetsku stomatologiju
i zubotehnièki laboratorij. Samo cjelovito poznavanje svih segmenata dentalne implantologije
osigurava njenu kvalitetnu i sigurnu klinièku primjenu u svakodnevnom radu sa pacjentima.
Radi se o najkopleksnijem obliku stomatološke terapije koja zahtijeva posebnu educiranost
terapeuta te adekvatnu tehnološku opremljenost ordinacije i laboratorija.
raširenost
Implantološko lijeèenje može se obavljati u svakoj stomatološkoj ambulanti, ako
su za to ispunjeni gore navedeni preduvijeti. U razvijenim zemljama oko 15-20 %
stomatoloških ordinacija prakticira dentalnu implantologiju, u Hrvatskoj samo oko
5 %. Razlog je u nemoguænosti kvalitetne edukacije i u relativno skupoj opremi.
Ipak, hrvatska implantologija prati trendove u zapadnim zemljama i održava korak
sa neprekidnim razvoje struke. U Hrvatskoj su dostupni i najbolji implantološki
sustavi, sve se više stomatologa dodatno educira u inozemstvu i adekvatno oprema
odrinacije. To implantologiju èini dostupnom sve veæem broju pacijenata. S razvojem
implantologije dolazi i njezina popularizacija kroz medije tako da su pacijenti
sve bolje informirani sve èešæe traže implantološke tretmane.
indikacije i uspješnost
Implantologija pruža rješenja za sve oblike bezubosti- od nedostatka jednog zuba,
preko djelomiènih bezubosti do sanacija potpunih bezubosti. U nekim sluèajevima
radi se brzoj i jednostavnoj terapiji koja se može obaviti u svakoj polivalentnoj
ordinaciji dok je kod nekih sluèajeva potrebno višemjeseèno multidisciplinarno specijalistièko
lijeèenje. Suvremena i kvalitetno odraðena implantološka terapija pruža vrlo dobru
dugoroènu prognozu i sigurnost. Uspješnost implantološke terapije kreæe se od 95%
do 100% pa time predstavlja najsigurniju i najtrajniju moguæu terapiju u stomatologiji.
cijena
Ogranièavajuæi faktor je cijena terapije. Iako bitno niža od cijene u zapadnm zemljama,
a s istom razinom kvalitete, još uvijek nije dostupna svim pacijentima. HZZO ne
snosi troškove implantološkog lijeèenja, ali takav je sluèaj i u puno bogatijim
zemljama. Za veèinu indikacija postoje i jednostavnija i jeftinija rješenja, neka
i na teret HZZO-a. Implantološkom terapijom dobiva se dodatna kvaliteta i komfor
protetskih nadomjestaka. Vrlo skupi materaijali i napredna tehnologija odreðuju
visoku cijenu terapije. Treba, naravno, uraèunati i cijenu struènosti. Cijena pojedinog
tretmana ovisi o složenosti sluèaja, a uglavnom se bazira na broju potrebnih implantata.
kako se odluèiti i koga odabrati
S obzirom na složenost, trajanje i cijenu terapije odluka mora biti pravilno donešena.
Prethodno je dobro obaviti konzultacije, po moguænosti u više ordinacija te definirati
vlastite želje i moguænosti. Njih treba uskladiti sa realnim moguænostima struke
i terapeuta. Za pacijente je važno da kod odabira terapeuta budu sigurni u njegovu
struènost te da vode raèuna o kvaliteti ugraðenog materijala. Bitno za uspjeh terapije
je i meðusobno povijerenje pacijenta i stomatologa.
koncept
Koncept implanto-protetske terapije najlakše je opisati na slijedeæi naèin: u kost
se ugraðuje titanski usadak koji nadomješta korijen izgubljenog zuba. Za uspjeh
terapije kljuèno je sraštanje usadka sa kosti pacijenta- oseointegracija. Nakon
sraštanja slijedi protetski dio terapije tj. izrada zuba koji nedostaju. U najjednostavnijem
sluèaju radi se o jednom zubu, a krajnji domet implantologije je nadomješatnje svih
zuba u èeljusti za što je potrebno 6-8 implantata po èeljusti. Trajnost implantata
je doživotna ako izostanu komplikacije (upala). Protetski nadomjesci mijenjaju se
periodièki kao i na zubima. Potrebne su redovite kontrole i pojaèan higijena usne
šupljine. Komplikacije su rijetke i rješive uz pravodobnu dijagnozu.
Jedan zub
- Potreba za nadomjestkom jednog zuba može biti uzrokovana nezgodom, a èeste su situacije
da zub nedostaje od roðenja. Ipak nakon što se èeljusna kost u potpunosti razvije,
implantat je najbolji dugotrajan estetski izbor.
- Implantat se kirurškim putem ugraðuje u kost. Ovim postupkom drugi zdravi zubi nisu
ošteæeni, što bi se desilo u sluèaju tradicionalnog protetskog rada.
- Postavljanje nadogradnje u implantat. Na protetsku nadogradnju postavlja se krunica
koja savršeno prijanja uz rub zubnog mesa.
- Sada je novi zub završen, te je gotovo nemoguæe vidjeti razliku izmeðu prirodnih
zuba i novog zuba na implantatu, koji izgleda doista prirodno.
Nekoliko zuba
- Èeste su osobe koje izgube zube u stražnjem djelu èeljusti. Obièno je tome uzrok
upala desni (paradontitis) ili uslijed puknuæa zuba zbog velikih ispuna.
- Ugraðuju se dva ili èetiri implantata kao novi nosaèi mosta. U ovakvim sluèajevima
ne diraju se ostali zdravi zubi pacijenta. Nadalje, most na implantatima æe funkcionirati
puno godina, bez obzira na stanje postojeæih zuba.
- Postavljnje protetske nadogradnje na implantate. Slijedi uzimanje otiska i izrada
mosta u laboratoriju.
- Most na implantatima je sada na mjestu, te može podnijeti snažne sile žvakanja koje
postoje u stražnjem dijelu èeljusti. U osnovi, pacijenti ovaj most osjeæaju kao
most na prirodnim zubima.
Svi zubi
- Ako ste izgubili sve vaše zube u jednoj ili obje èeljusti, možete izabrati most
na implantaima ili protezu koja je sidrena (prièvršæena) na dva ili više implantata.
Ova vrsta proteze ostaje na mjestu èvršæe nego uobièajena proteza, ali je ona i
dalje mobilna (može se skidati). Za najprirodniji izgled, ipak je optimalan izbor
fiksni most na implantatima, pod uvjetom da za to postoje preduvjeti.
- Za fiksno prièvršæen most na implantatima u kost se ugraðuje više implantata, koji
služe kao sigurna osnova. Buduæi se implantati sidre u kosti, oni stimuliraju koštano
tkivo, te pomažu pri održavanju zdrave koštane razine, te struktura lica. U sluèaju
proteze postavljaju se dva ili više implantata na koje æe se sidriti (prièvrstiti)
proteza.
- Postavljanje protetske nadogradnje na implantate, na koje se postavlja most. Izrada
mosta se vrši prema vašim potrebama i željama. Za izradu proteze koriste se kuglice
ili preèke. Proteza se tada sidri (prièvršæuje) na te nosaèe.
- Most na implantatima ili proteza je sada na mjestu. Ona izgleda i funkcionira poput
prirodnih zuba. Sada možete jesti što želite, te se smijati bez straha da æe proteza
ispasti.