Stomatologija, oralna kirurgija i dentalna implantologija

Dentalna implantologija

općenito

Dentalna implantologija stara je preko 30 godina i možemo reći da je danas potpuno usavršena i etablirana stomatološka disciplina. Ona je znanstveno utemeljena, eksperimantalno i klinički potvrđena te tehnološki usavršena multidisciplinarna struka. Objedinjuje biologiju, biomehaniku, kirurgiju, protetiku, parodontologiju, estetsku stomatologiju i zubotehnički laboratorij. Samo cjelovito poznavanje svih segmenata dentalne implantologije osigurava njenu kvalitetnu i sigurnu kliničku primjenu u svakodnevnom radu sa pacjentima. Radi se o najkopleksnijem obliku stomatološke terapije koja zahtijeva posebnu educiranost terapeuta te adekvatnu tehnološku opremljenost ordinacije i laboratorija.

raširenost

Implantološko liječenje može se obavljati u svakoj stomatološkoj ambulanti, ako su za to ispunjeni gore navedeni preduvijeti. U razvijenim zemljama oko 15-20 % stomatoloških ordinacija prakticira dentalnu implantologiju, u Hrvatskoj samo oko 5 %. Razlog je u nemogućnosti kvalitetne edukacije i u relativno skupoj opremi. Ipak, hrvatska implantologija prati trendove u zapadnim zemljama i održava korak sa neprekidnim razvoje struke. U Hrvatskoj su dostupni i najbolji implantološki sustavi, sve se više stomatologa dodatno educira u inozemstvu i adekvatno oprema odrinacije. To implantologiju čini dostupnom sve većem broju pacijenata. S razvojem implantologije dolazi i njezina popularizacija kroz medije tako da su pacijenti sve bolje informirani sve češće traže implantološke tretmane.

indikacije i uspješnost

Implantologija pruža rješenja za sve oblike bezubosti- od nedostatka jednog zuba, preko djelomičnih bezubosti do sanacija potpunih bezubosti. U nekim slučajevima radi se brzoj i jednostavnoj terapiji koja se može obaviti u svakoj polivalentnoj ordinaciji dok je kod nekih slučajeva potrebno višemjesečno multidisciplinarno specijalističko liječenje. Suvremena i kvalitetno odrađena implantološka terapija pruža vrlo dobru dugoročnu prognozu i sigurnost. Uspješnost implantološke terapije kreće se od 95% do 100% pa time predstavlja najsigurniju i najtrajniju moguću terapiju u stomatologiji.

cijena

Ograničavajući faktor je cijena terapije. Iako bitno niža od cijene u zapadnm zemljama, a s istom razinom kvalitete, još uvijek nije dostupna svim pacijentima. HZZO ne snosi troškove implantološkog liječenja, ali takav je slučaj i u puno bogatijim zemljama. Za večinu indikacija postoje i jednostavnija i jeftinija rješenja, neka i na teret HZZO-a. Implantološkom terapijom dobiva se dodatna kvaliteta i komfor protetskih nadomjestaka. Vrlo skupi materaijali i napredna tehnologija određuju visoku cijenu terapije. Treba, naravno, uračunati i cijenu stručnosti. Cijena pojedinog tretmana ovisi o složenosti slučaja, a uglavnom se bazira na broju potrebnih implantata.

kako se odlučiti i koga odabrati

S obzirom na složenost, trajanje i cijenu terapije odluka mora biti pravilno donešena. Prethodno je dobro obaviti konzultacije, po mogućnosti u više ordinacija te definirati vlastite želje i mogućnosti. Njih treba uskladiti sa realnim mogućnostima struke i terapeuta. Za pacijente je važno da kod odabira terapeuta budu sigurni u njegovu stručnost te da vode računa o kvaliteti ugrađenog materijala. Bitno za uspjeh terapije je i međusobno povijerenje pacijenta i stomatologa.

koncept

Koncept implanto-protetske terapije najlakše je opisati na slijedeći način: u kost se ugrađuje titanski usadak koji nadomješta korijen izgubljenog zuba. Za uspjeh terapije ključno je sraštanje usadka sa kosti pacijenta- oseointegracija. Nakon sraštanja slijedi protetski dio terapije tj. izrada zuba koji nedostaju. U najjednostavnijem slučaju radi se o jednom zubu, a krajnji domet implantologije je nadomješatnje svih zuba u čeljusti za što je potrebno 6-8 implantata po čeljusti. Trajnost implantata je doživotna ako izostanu komplikacije (upala). Protetski nadomjesci mijenjaju se periodički kao i na zubima. Potrebne su redovite kontrole i pojačan higijena usne šupljine. Komplikacije su rijetke i rješive uz pravodobnu dijagnozu.

Jedan zub

1. Potreba za nadomjestkom jednog zuba može biti uzrokovana nezgodom, a česte su situacije da zub nedostaje od rođenja. Ipak nakon što se čeljusna kost u potpunosti razvije, implantat je najbolji dugotrajan estetski izbor.
2. Implantat se kirurškim putem ugrađuje u kost. Ovim postupkom drugi zdravi zubi nisu oštećeni, što bi se desilo u slučaju tradicionalnog protetskog rada.
3. Postavljanje nadogradnje u implantat. Na protetsku nadogradnju postavlja se krunica koja savršeno prijanja uz rub zubnog mesa.
4. Sada je novi zub završen, te je gotovo nemoguće vidjeti razliku između prirodnih zuba i novog zuba na implantatu, koji izgleda doista prirodno.

Nekoliko zuba

1. Česte su osobe koje izgube zube u stražnjem djelu čeljusti. Obično je tome uzrok upala desni (paradontitis) ili uslijed puknuća zuba zbog velikih ispuna.
2. Ugrađuju se dva ili četiri implantata kao novi nosači mosta. U ovakvim slučajevima ne diraju se ostali zdravi zubi pacijenta. Nadalje, most na implantatima će funkcionirati puno godina, bez obzira na stanje postojećih zuba.
3. Postavljnje protetske nadogradnje na implantate. Slijedi uzimanje otiska i izrada mosta u laboratoriju.
4. Most na implantatima je sada na mjestu, te može podnijeti snažne sile žvakanja koje postoje u stražnjem dijelu čeljusti. U osnovi, pacijenti ovaj most osjećaju kao most na prirodnim zubima.

Svi zubi

1. Ako ste izgubili sve vaše zube u jednoj ili obje čeljusti, možete izabrati most na implantaima ili protezu koja je sidrena (pričvršćena) na dva ili više implantata. Ova vrsta proteze ostaje na mjestu čvršće nego uobičajena proteza, ali je ona i dalje mobilna (može se skidati). Za najprirodniji izgled, ipak je optimalan izbor fiksni most na implantatima, pod uvjetom da za to postoje preduvjeti.
2. Za fiksno pričvršćen most na implantatima u kost se ugrađuje više implantata, koji služe kao sigurna osnova. Budući se implantati sidre u kosti, oni stimuliraju koštano tkivo, te pomažu pri održavanju zdrave koštane razine, te struktura lica. U slučaju proteze postavljaju se dva ili više implantata na koje će se sidriti (pričvrstiti) proteza.
3. Postavljanje protetske nadogradnje na implantate, na koje se postavlja most. Izrada mosta se vrši prema vašim potrebama i željama. Za izradu proteze koriste se kuglice ili prečke. Proteza se tada sidri (pričvršćuje) na te nosače.
4. Most na implantatima ili proteza je sada na mjestu. Ona izgleda i funkcionira poput prirodnih zuba. Sada možete jesti što želite, te se smijati bez straha da će proteza ispasti.

Galerija fotografija

Fotografije slučajeva

Korisni linkovi